Справочник » БУФФЕРАН

Международное непатентованное название. Ацетилсалициловая кислота
Основные синонимы. HL – Пэйн, Асколонг, Аспекард, Аспиватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирекс, Аспирин, Аспирин «Йорк», Аспирин кардио, Аспирин – Директ, Аспирин – Милтом, Аспитрин, Ацетилсалициловая кислота, Ацетилсалициловая кислота – Дарница, Буфферан, Кислота ацетилсалициловая, Колфарит, Нью – аспер, НЮ – силз кардио –аспирин, Тромбо АСС, Упсарин Упса, Элкапин.
Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры (Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства).
Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обладает противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим эффектом.
Краткие сведения о доказательствах эффективности лекарственных средств. Уровень убедительности доказательств А.
Краткие результаты фармакоэкономических исследований. Цена за 1 таблетку (500 мг) от 0,28 до 0,18 руб.[1]; 0,16 руб.[2]; за 1 таблетку (300 мг) – 2,20 руб.[3].

Ацетилсалициловая кислота – самое дешевое средство вторичной профилактики ишемического инсульта и инфаркта миокарда; нет данных, свидетельствующих о том, что какое-либо другое антиагрегантное средство является более экономически целесообразным для широкого применения.
Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалентность для аналогов. Ингибитор циклооксигеназы, подавляет активность обоих ее изоферментов (в большей степени циклооксигеназы - 1, чем циклооксигеназы - 2) и снижает синтез простагландинов в очаге воспаления и центральной нервной системе, тромбоксана А2 в тромбоцитах. Быстро абсорбируется после приема внутрь, пища нарушает всасывание, Т1/2 плазмы составляет 15 - 20 мин (гидролизуется до аниона салициловой кислоты), в плазме 75 – 90% салициловой кислоты находится в конъюгированном с белками виде. Сmax достигается после приема внутрь через 2 ч. Метаболизируется в печени путем гидролиза, выводится почками в виде салициловой кислоты (60%) и метаболитов.
Показания. Первичная и вторичная профилактика тромбозов и эмболий, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. Лихорадочные состояния, боль слабой и средней интенсивности. Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит. Миокардит.
Противопоказания. Язва желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения. Выраженные нарушения функции печени и почек. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью. Беременность (I и III триместры) и лактация. Возраст до 14 лет. Приступы астмы, ринит, крапивница после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Гиперчувствительность к препарату.
Критерии эффективности. Оценка эффекта по угнетению агрегации тромбоцитов.
Принципы подбора, изменения дозы и отмены. В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов применяется в дозах 50 – 325 мг в сутки однократно. Отмена препарата показана при клинической неэффективности, развитии язвы или желудочно-кишечного кровотечения, признаков клинически выраженного поражения почек или печени, аллергических реакций.
Передозировка. При разовой дозе до 150 мг/кг массы – легкое отравление, 150-300 мг/кг – средней тяжести, более 300 мг/кг – тяжелое отравление. В нетяжелых случаях или при хронической интоксикации (при продолжительном приеме более 100 мг/кг/сут) развивается синдром салицизма – тошнота, рвота, слабость, шум в ушах, лихорадка. При тяжелом отравлении развиваются ступор, судороги, кома, некардиогенный отек легких, дегидратация, нарушения кислотно-щелочного состояния, почечная недостаточность, шок. Лечение – провокация рвоты, сорбенты, ощелачивание мочи, восстановление объема циркулирующей крови, форсирование диуреза, гемодиализ, лечение отека легких.
Предостережения и информация для медицинского персонала. С осторожностью назначают при наличии эрозивно-язвенного поражения слизистой, кровотечений из желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, пациентам пожилого возраста и ослабленным больным, а также пациентам, принимающим антикоагулянты и диуретики. Уменьшает выведение мочевой кислоты при подагре, что может быть причиной подагрического приступа.

Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. При длительном лечении показан систематический контроль функции печени и картины периферической крови (при дозах выше 325 мг в сутки), при риске развития гастропатии – эндоскопический контроль.
В целом не рекомендуется при беременности, во II триместре возможен разовый прием по строгим показаниям. В педиатрии не рекомендуется использовать при лихорадочных состояниях из-за риска развития синдрома Рейе.
Категория влияния на плод – С, D III триместр (FDA)
(http://www.drugbank.ca/drugBank/drugStruct...els/DB00945.pdf
http://www.rxlist.com/cgi/generic/asa.htm).
Побочные эффекты и осложнения. Диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение; головокружение, головная боль, шум в ушах, сонливость; обратимые нарушения зрения; отеки, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, гематурия, протеинурия; тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз; «аспириновая триада» (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз, гиперпластический синусит), «аспириновая» астма; транзиторное повышение активности трансаминаз, гепатит, в том числе фульминантный; крапивница, токсидермия, фотосенсибилизация, кожный зуд, различные варианты экссудативной эритемы; бронхоспазм, ангионевротический отек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Другие нестероидные противовоспалительные препараты – повышение риска развития эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе при применении совместно с селективными ингибиторами циклооксигеназы - 2.

Этанол - повышение риска развития эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Ацетаминофен – повышение риска побочных эффектов.
Наркотические анальгетики – усиление эффекта.
Антикоагулянты и антиагреганты – повышение риска развития кровотечений.
Метотрексат – повышение риска развития побочных эффектов последнего.
Диуретики и урикозурические препараты - уменьшение эффекта.
Антигипертензивные препараты – снижение эффективности последних.
Препараты золота – повышение токсичности последних.
Циклоспорин – усиление нефротоксического действия.
Препараты лития – повышение их концентрации.
Дигоксин и барбитураты и дипиридамол, метопролол - повышение концентрации салицилатов.
Гризеофульвин – нарушение абсорбции аспирина.
Применение лекарства в составе сложных лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота + лимонная кислота + натрия бикарбонат (алка-зельтцер, алка-прим), ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота (аспирин-С, упсарин-упса с витамином С, мидол С).
Предостережения и информация для пациента. Возможность развития острых язв желудка и кровотечений, необходимо следить за самочувствием.

Дополнительные требования к информированному согласию пациента. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
Формы выпуска, дозировка. Таблетки (контейнеры полимерные) 0,1 г; таблетки (упаковки ячейковые контурные) 0,1 г; таблетки покрытые оболочкой 100, 300, 325 мг; таблетки 100, 500 мг (блистеры); таблетки жевательные 500 мг; таблетки жевательные детские 81 мг; таблетки 250, 500 мг; таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50, 75, 100 мг; таблетки шипучие 325 мг, 500 мг.
Фирмы: Концерн Стирол ОАО, Украина; Myevska Pharmaceuticals Inc, США; A&S Pharmaceuticals Corporation, США; Bayer AG, Германия; Sagmel Inc, США; Natur Produkt, Франция; York Pharmaceuticals Inc, США; Bayer AG, Германия; Таллиннский фармацевтический завод АО, Эстония; Луганский ХФЗ ОАО, Украина; Борисовский завод медпрепаратов, Беларусь; OHM laboratories Inc, США; Дарница фармацевтическая фирма ЗАО, Украина; Specifar S.A., Греция; Eli Lilly, Великобритания; Lannacher Heilmittel GmbH, Австрия; Upsa Laboratoires, a division of Bristol-Myers Squibb Company, Франция; ISI Pharmaceuticals Inc, США; Ирбитский химфармзавод, Россия.
Особенности хранения.Таблетки хранить в сухом месте при температуре до 25º С.


В качестве источников информации о ценах использовались:

1. Государственный реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (27-е издание, по состоянию на 21.10.2009 г.; http://www.regmed.ru). В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 1.

2. Приложение к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ «О государственной регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства (по торговым наименованиям), отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» от 02 октября 2006 г. №2240-Пр/06. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 2.

3. Британский национальный формуляр 56 (British National Formulary 56), сентябрь 2008 года. Цены в фунтах стерлингах были переведены в рубли по курсу 1£ = 48,44 руб. по состоянию на 02 февраля 2010 г. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 3.

4. Электронные прайс-листы розничных цен на лекарственные препараты в аптеках г.Москвы (http://www.medlux.ru.) по состоянию на 10 февраля 2010г. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 4. Поскольку в отечественных документах на каждое международное непатентованное название лекарственного препарата было представлено, как правило, множество торговых наименований лекарственных препаратов в различных дозировках и упаковках, рассчитывалась минимальная и максимальная цена для наименьшей из представленных дозировок. Таким образом, для каждого лекарственного средства даны минимальное и максимальное значение цены (как правило, цена в виде разброса: «от…до»), рассчитанной для наименьшей дозировки лекарственного препарата, содержащейся в единице лекарственной формы (ампуле, таблетке, капсуле, флаконе, шприц – тюбике, тубе).


Источник: Справочник лекарственных средств Формулярного комитета при Президиуме РАМН, 2010 г.

скачать dle 11.0фильмы бесплатно

Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.