Справочник » А.Т.10

Международное непатентованное название. Дигидротахистерол.
Основные синонимы. А.Т.10, Тахистин.
Фармакотерапевтическая группа. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему (Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны)
Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты. При гипофункции паращитовидных желез стабилизирует уровень кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз при нарушении кальциево-фосфорного обмена.
Краткие сведения о доказательствах эффективности лекарственных средств. Уровень убедительности доказательств В.
Краткие результаты фармакоэкономических исследований. Цена за 1 флакон (1 мг/мл, 10 мл) – 69,30 руб.[2].
Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалентность для аналогов. По химическому строению и механизму действия близок к витамину D2. При гипофункции паращитовидных желез повышает концентрацию Ca2+ в плазме за счет увеличения его абсорбции в кишечнике и усиления мобилизации из костной ткани, усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками. Возможно использование в течение длительного времени без развития толерантности.
Показания. Гипопаратиреоз (идиопатический и послеоперационный, после лечения радиоактивным йодом, после травм, при саркоидозе или туберкулезе, на фоне опухолевых заболеваний), псевдопаратиреоидизм (синдром Олбрайта), первичный гипофосфатемический рахит, почечная остеодистрофия, тетания, идиопатическая неонатальная гипокальциемия, гипомагниемия (синдром мальабсорбции, рвота и диарея, стеаторея, сахарный диабет, острый панкреатит, алкоголизм, недостаток витамина D, гипокальциемия ятрогенной природы (назначение больших доз этилентиаминотетраацетата, митрамицина, актиномицина, неомицина, бифосфонатов, тиазидных диуретиков, длительное применение слабительных, фенобарбитала и других противоэпилептических средств, передозировка кальцитонина, массивная трансфузия цитратной крови, операция в условиях экстракорпорального кровообращения).
Противопоказания. Гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, период лактации, гипермагниемия.
Критерии эффективности. Нормализация уровня кальция и фосфора в крови.
Принципы подбора, изменения дозы и отмены. Внутрь, во время или после еды (в зависимости от содержания Ca2+ и фосфора в крови), по 0,5 мг 3 раза в сутки ежедневно, в тяжелых случаях при устойчивом снижении содержания Ca2+ в крови - по 0,75 мг 3 раза в сутки. Суточная доза – 1,5-2,25 мг. На 7-10 день лечения, при выраженных сдвигах в содержании Ca2+ и фосфора, переходят на поддерживающую терапию по 0,5-1,5 мг в день 1-3 раза в неделю. 0,5 мг соответствует 12 каплям.
DDD=1 мг (перорально).
Передозировка. Симптомы: слабость, головная боль, анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, запоры, головокружение, шум в ушах, атаксия, снижение АД, сонливость, депрессия, амнезия, дезориентация, галлюцинации, синкопе, кома. Нефротоксичность (полиурия, полидипсия и альбуминурия). Кальциноз мягких тканей, миокарда, кровеносных сосудов, почек и легких. Лечение: отмена лекарственного средства, постельный режим, диета с низким содержанием Ca2+, обильное потребление жидкости, прием слабительных. При выраженной гиперкальциемии - в/в введение больших количеств физиологического раствора, введение фуросемида или этакриновой кислоты, гемодиализ.
Предостережения и информация для медицинского персонала. Лечение следует проводить под контролем содержания Ca2+ и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц).
Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. С осторожностью - атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), сердечная недостаточность, гиперфосфатемия, фосфатный нефролитиаз, гиперчувствительность, почечная недостаточность, саркоидоз, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза); беременность. При назначении во время беременности возможно развитие преждевременного окостенения у плода. Действие может сохраняться до месяца после его отмены.
Побочные эффекты и осложнения. Гиперкальциемия: анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, полиурия, полидипсия, бледность кожных покровов, головная боль, сердцебиение, жажда. При длительном применении - кальциноз миокарда, почек, легких, деминерализация костей, нарушение функции почек, дискинезия желчевыводящих путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Витамин D, тиазидные диуретики, препараты кальция, адреностимуляторы, паратиреоидный гормон усиливают выраженность гиперкальциемии. При одновременном лечении тироксином после отмены последнего возможно развитие гиперкальциемии. β-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов ослабляют эффект. Не рекомендуется комбинация с фенотеролом.
Применение лекарства в составе сложных лекарственных средств. Не применяется.
Предостережения и информация для пациента. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище Ca2+ и малым - фосфора.
Дополнительные требования к информированному согласию пациента. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
Формы выпуска, дозировка. Раствор для приема внутрь 0,1% 15, 20 мл.
Фирмы: Merck, Германия; Chauvin Ankerpharm, Германия.
Особенности хранения. Без особенностей. Хранить в недоступном для детей месте.


В качестве источников информации о ценах использовались:

1. Государственный реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (27-е издание, по состоянию на 21.10.2009 г.; http://www.regmed.ru). В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 1.

2. Приложение к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ «О государственной регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства (по торговым наименованиям), отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» от 02 октября 2006 г. №2240-Пр/06. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 2.

3. Британский национальный формуляр 56 (British National Formulary 56), сентябрь 2008 года. Цены в фунтах стерлингах были переведены в рубли по курсу 1£ = 48,44 руб. по состоянию на 02 февраля 2010 г. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 3.

4. Электронные прайс-листы розничных цен на лекарственные препараты в аптеках г.Москвы (http://www.medlux.ru.) по состоянию на 10 февраля 2010г. В п.6 формулярной статьи данная цена обозначалась в квадратных скобках под цифрой 4. Поскольку в отечественных документах на каждое международное непатентованное название лекарственного препарата было представлено, как правило, множество торговых наименований лекарственных препаратов в различных дозировках и упаковках, рассчитывалась минимальная и максимальная цена для наименьшей из представленных дозировок. Таким образом, для каждого лекарственного средства даны минимальное и максимальное значение цены (как правило, цена в виде разброса: «от…до»), рассчитанной для наименьшей дозировки лекарственного препарата, содержащейся в единице лекарственной формы (ампуле, таблетке, капсуле, флаконе, шприц – тюбике, тубе).


Источник: Справочник лекарственных средств Формулярного комитета при Президиуме РАМН, 2010 г.

скачать dle 11.0фильмы бесплатно

Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.