Дайджест / Фармакотерапия » Сравнение схем лечения инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis

Сравнение схем лечения инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis
Испанские ученые провели многоцентровое наблюдательное сравнительное нерандомизированное исследование с целью сравнения эффективности двух комбинаций антибиотиков ампициллин + цефтриаксон и ампициллин + гентамицин при инфекционном эндокардите, вызванном Enterococcus faecalis. Результаты, полученные в ходе данного исследования, опубликованы в февральском номере журнала Clinical Infectious Diseases.

 

Авторы работы оценивали эффективность терапии по следующим параметрам: летальный исход во время лечения и в течение трех месяцев после его окончания, побочные эффекты, из-за которых пришлось отменить терапию, неэффективность лечения и развитие рецидивов. В исследование последовательно включались взрослые участники, страдающие инфекционным эндокардитом, спровоцированным Enterococcus faecalis.

 

У 159 участников (33%), получавших терапию ампициллином и цефтриаксоном, имелись анамнестические указания на хроническую почечную недостаточность. Во второй группе таких пациентов было значительно меньше – 87 человек (16%). Также в группе, принимавшей ампициллин и цефтриаксон, была более высокая частота онкопатологии (18% против 7%, р=0,015), трансплантации (6% против 0%, р=0,040) и случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (59% против 40%, р=0,006).

 

Анализ данных, полученных в ходе исследования, показал, что среди обеих групп не было выявлено существенных различий по основным параметрам – летальные исходы во время лечения составили 22% в группе, получавшей ампициллин + цефтриаксон, против 21%, принимавших ампициллин + гентамицин (р=0,81); летальные исходы в течение трех месяцев после его завершения – 8% против 7% (р=0,72); частота случаев неэффективного лечения, требующего замены антибиотика, 1% против 2% (р=0,54); частота развития рецидивов болезни составила 3% против 4% соответственно (р=0,67).

 

При этом исследователи отмечают, что в группе участников, принимавших ампициллин в сочетании с гентамицином, намного чаще развивались нежелательные явления, требующие лечения - 25% против 1% в группе, получавшей ампициллин с цефтриаксоном. Чаще всего это было связано с развитием почечной недостаточности (23% против 0%, р<0,001). 

 

Исследователи пришли к выводу, что комбинированная терапия ампициллином и цефтриаксоном не уступает по эффективности стандартной схеме лечения инфекционного эндокардита с использованием ампициллина и гентамицина. Более того этот вариант может использоваться без риска развития почечной недостаточности и несмотря на высокую распространенность резистентности Enterococcus faecalis к аминогликазидам.

 

Fernández-Hidalgo N, Almirante B, Gavaldà J, Gurgui M, Peña C, de Alarcón A, Ruiz J, Vilacosta I, Montejo M, Vallejo N, López-Medrano F, Plata A, López J, Hidalgo C, Gálvez J, Sáez C, Lomas JM, Falcone M, Torre JD, Martínez-Lacasa X, Pahissa A.

Ampicillin Plus Ceftriaxone is As Effective As Ampicillin Plus Gentamicin for Treating Enterococcus faecalis Infective Endocarditis.

Clin Infect Dis. 2013 Feb 7.



 

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Ученые разработали новую схему терапии гонореи, устойчивой к антибиотикам
  • Связь между ожирением и Clostridium difficile-ассоциированной инфекцией
  • Сравнение иммуногенности сокращенного курса вакцинации против ВЧП и стандартного
  • Оценка влияния поддерживающей терапии азитромицином на инфекционные обострения у пациентов с бронхоэктазами
  • Препарат миравирсен против гепатита С доказал свою эффективность в клинических исследованиях
  • Сравнение эффективности тедизолида фосфата и линезолида в терапии инфекций кожи и мягких тканей
  • Сравнительная оценка эффективности антибиотиков при нейтропенической лихорадке у пациентов с онкологией
  • Опасна ли отсрочка начала антибактериальной терапии у пациентов с подозрением на нозокомиальную инфекцию?
  • Длительный регулярный прием аспирина может привести к развитию возрастной макулярной дегенерации
  • Гемотрансфузии снижают смертность у пациентов с сепсисом и септическим шоком
  • Эффективность цефтриаксона при инфекциях костей и суставов, вызванных метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus
  • Основные результаты исследования TENERE пероральной терапии терифлуномидом при рецидивирующей форме рассеянного склероза
  • Ксарелто: вторичная профилактика острого коронарного синдрома
  • Алемтузумаб (Лемтрада / Lemtrada™) значительно снижает активность рассеянного склероза
  • DAC HYP сократил среднегодовую частоту рецидивов при рассеянном склерозе
  • Комментарии к статье: Сравнение схем лечения инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.