Дайджест / Фармакотерапия » Определение оптимальной схемы химиотерапии при лимфоме Ходжкина

Определение оптимальной схемы химиотерапии при лимфоме ХоджкинаУченые провели систематический обзор и сетевой метаанализ, целью которых было определить оптимальный метод первоначальной терапии и разработки рекомендаций для назначения лечения взрослым пациентам, страдающих лимфомой Ходжкина поздней стадии. Результаты проведенного исследования были опубликованы в журнале The Lancet Oncology.

 

Основой для исследования стали данные из баз Cochrane Library и Medline, а также материалы научных конференций. Исследователей интересовали результаты рандомизированных контролируемых исследований, которые были опубликованы в период с января 1980 года по июнь 2013 года, в ходе которых оценивалась общая выживаемость пациентов, страдающих лимфомой Ходжкина поздней стадии. Пациенты получали химиотерапию по следующим протоколам: BEACOPPbaseline (базовая схема); BEACOPPescalated; другие разновидности BEACOPP; ABVD; схема C[M]OPP, включающая циклофосфамид (хлорметин), винкристин, прокарбазин и преднизон; комбинированные или чередующиеся схемы на основе ABVD (например, COPP/ABVD или MOPP/ABVD); а также схема, включающая доксорубицин, винбластин, хлорметин, винкристин, блеомицин, этопозид и преднизон, в сочетании с лучевой терапией (схема Stanford V).

 

Проанализировав 2055 публикаций, исследователи отобрали 75, содержащих результаты 14 исследований, которые отвечают критериям включения в анализ. В данных испытаниях оценивалось 11 различных схем химиотерапии, которые были назначены 9993 пациентам. В общей сложности продолжительность наблюдения за больными составила 59651 пациенто-год. Из всех участников 1189 пациентов умерло. Медиана периода наблюдения составила 5,9 года (межквартильный размах (IQR): 4,9—6,7). Все исследования, результаты которых были отобраны для анализа, были проведены на высоком методическом уровне, гетерогенность результатов различных исследований была незначительной (τ2=0,01).


Анализ данных показал, наибольшей общей выживаемости пациентов удалось добиться при назначении шести циклов химиотерапии по схеме BEACOPPescalated (относительный риск [ОР]: 0,38; 95 % доверительный интервал [ДИ]: 0,20—0,75). При использовании схемы химиотерапии ABVD показатель пятилетней выживаемости составил 88%, а назначение шести циклов химиотерапии по схеме BEACOPPescalated – 95% (95% ДИ: 3—10%). Анализ данных по выживаемости отдельных пациентов свидетельствует о том, что спустя пять лет показатель общей выживаемости при использовании схемы BEACOPPescalated был на 10% выше аналогичного показателя при назначении схемы ABVD (95% ДИ: 3—15).

 

Таким образом, основываясь на полученные в ходе данного исследования результаты, авторы работы рекомендуют при лечении лимфомы Ходжкина поздней стадии использовать химиотерапию по схеме BEACOPPescalated как наиболее эффективную.

Источник: Skoetz N, Trelle S, Rancea M, et al. Effect of initial treatment strategy on survival of patients with advanced-stage Hodgkin’s lymphoma: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Oncol. 2013;14:943-52.


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Ускоренный курс лучевой терапии при раке молочной железы безопаснее долгосрочного
  • Препарат Каватак увеличивает выживаемость пациентов с меланомой
  • Терапия макролидами продолжительностью более полугода эффективна при ХОБЛ
  • Негативное воздействие химиотерапии на сердце у детей можно выявить с помощью МРТ
  • Определение влияния приема детьми жаропонижающих средств на длительность течения инфекционного заболевания
  • Доказана связь между применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и развитием инфекции Clostridium difficile
  • Получено разрешение на применение Перьеты в странах ЕС
  • Селумитиниб продемонстрировал эффективность при серозном раке яичников
  • Ученые предложили новый метод индивидуального подбора химиотерапии
  • Замена онкопрепарата увеличивает вероятность развития рецидива
  • Пробиотики в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи: результаты систематического обзора и мета-анализа
  • Разработан метод прогнозирования побочных эффектов химиотерапии
  • Сунитиниб в сочетании с эрлотинибом при терапии немелкоклеточного рака лёгкого
  • Вакцина Heber Provac против рака простаты успешно прошла клинические испытания II Фазы
  • FDA одобрило Adcetris (брентуксимаб) для лечения лимфомы Ходжкина и одной из редких форм Т-клеточной неходжкинской лимфомы
  • Комментарии к статье: Определение оптимальной схемы химиотерапии при лимфоме Ходжкина (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.