Дайджест / Фармакотерапия » Комбинированная терапия волчаночного нефрита оказалась эффективнее циклофосфамида

 

Комбинированная терапия волчаночного нефрита оказалась эффективнее циклофосфамидаРезультаты нового исследования китайских ученых, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine, указывают на преимущество комбинации микофенолата мофетила и такролимуса при сравнении с терапией циклофосфамидом в лечении волчаночного нефрита. Работа была проведена на базе 26 центров в Китае.

Доктор Джихонг Лиу (Jhihong Liu) и его коллеги из Медицинской школы Университета Нанкина при планировании исследования предположили, что используя в качестве иммуносупрессивной терапии нескольких препаратов, можно влиять сразу на несколько звеньев патогенеза волчаночного нефрита и снизить дозы лекарств.

Для участия в исследовании подходили взрослые больные от 18 до 65 лет с гистологически подтвержденным волчаночным нефритом, не получавшие ранее изучаемых препаратов. Было включено 368 больных. Пациенты из группы комбинированного лечения получали микофенолата мофетил в дозе 0,5 г два раза в сутки и такролимус в дозе 2 мг два раза в сутки. При возникновении нежелательных явлений дозы препаратов можно было уменьшить. В контрольной группе пациенты получали циклофосфамид внутривенно в начальной дозе 0,75 г/м2 с подбором в диапазоне 0,5-1,0 г/м2 площади поверхности тела в течение 6 месяцев каждые 4 недели. В обеих группах перед началом лечения была проведена пульс-терапия метилпреднизолоном, а в последующем все пациенты получали преднизолон, титрованный до поддерживающей дозы в 10 мг/сут.

Исследование было открытым, так как использованные препараты по-разному контролируются в отношении безопасности.

Основным оцениваемым исходом было достижение полной ремиссии в течение 24 недель. В группе комбинированной терапии он был зарегистрирован у 83,5% больных. В группе лечения циклофосфамидом - у 63,0%. Различия между группами достигали статистической значимости. Результаты лечения микофенолата мофетил и такролимусом были значительно лучше по общему количеству пациентов, достигнувших ремиссии (85% и 68,6% в группе сравнения). Разница была более выражена в подгруппах с волчаночным нефритом классов IV и V.

Частота серьезных нежелательных явлений была выше в группе комбинированного лечения (7,2% и 2,8% в группе контроля), а общая частота нежелательных явлений была сходной. Все серьезные нежелательные явления, связанные с использованием исследуемых препаратов, разрешились.

Авторы пришли к выводу о значительно большей эффективности комбинированного лечения волчаночного нефрита. Они отмечают, что необходимы дополнительные исследования для обобщения этих результатов на популяцию, отличную от изученной в Китае.

 

 

Источник: remedium.ru


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Монотерапия мелиоидоза не уступает по эффективности комбинированной
  • Что эффективнее в лечении сепсиса: монотерапия бета-лактамами или комбинация бета-лактам + аминогликозид?
  • Тигециклин + пиперациллин/тазобактам — многообещающая комбинация при нейтропенической лихорадке
  • Teva и Active Biotech представили новые результаты исследования препарата лаквинимод
  • BIOCAD представила в России результаты клинического исследования препарата Альгерон®
  • Отдаленные результаты применения Прадаксы (дабигатрана) при фибрилляции предсердий: исследование RELY-ABLE
  • ALTITUDE: алискирен не снижает риск сердечно-сосудистых и почечных исходов у больных сахарным диабетом 2 типа
  • ASPIRE: аспирин может применяться для длительной терапии венозных тромбоэмболий и тромбоэмболии легочных артерий
  • Прасугрел не имеет преимуществ перед клопидогрелом у больных ОКС
  • Эффективность амоксициллина в лечении острого риносинусита
  • Основные результаты исследования TENERE пероральной терапии терифлуномидом при рецидивирующей форме рассеянного склероза
  • Положительные результаты 2 фазы исследования антител Anti-PCSK9 при гиперхолестеринемии
  • Ксарелто: вторичная профилактика острого коронарного синдрома
  • Линезолид превосходит ванкомицин в лечении инфекций, вызванных MRSA, у пациентов с сахарным диабетом
  • Амоксициллин/клавуланат vs аппендэктомия в лечении острого неосложнённого аппендицита: результаты открытого рандомизированного контролируемого исследо
  • Комментарии к статье: Комбинированная терапия волчаночного нефрита оказалась эффективнее циклофосфамида (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.