Дайджест / Клинические исследования » ASPIRE: аспирин может применяться для длительной терапии венозных тромбоэмболий и тромбоэмболии легочных артерий

ASPIRE: аспирин может применяться для длительной терапии венозных тромбоэмболий и тромбоэмболии легочных артерий
Пациенты, впервые перенесшие тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии, должны получать лечение гепарином, а затем варфарином или новыми антикоагулянтами в течение нескольких месяцев.

 

Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что для дальнейшей терапии может быть использован аспирин в дозе 100 мг/сут.

 

Авторы рандомизировали 822 больных, которые завершили антикоагулянтную терапию по поводу первого эпизода венозного тромбоэмболического осложнения (ВТЭО). В течение последующих 4 лет они получали аспирин в дозе 100 мг/сут или плацебо. Первичной конечной точкой был рецидив ВТЭО.

 

Первоначально в исследование ASPIRE планировалось включить 3000 пациентов, однако размер выборки был уменьшен до 2000 человек в связи с финансовыми ограничениями. Позднее были опубликованы результаты сходного исследования WARFASA, в котором было выявлено снижение частоты повторных ВТЭО на 42% при лечении аспирином 100 мг/сут по сравнению с плацебо (p=0.02).

 

В связи с этим было решено прекратить исследование ASPIRE досрочно. Медиана длительности наблюдения составила 37,2 месяца. В течение указанного срока частота повторных ВТЭО составила 6,5% в год в группе плацебо и 4,8% в год в группе аспирина (отношение шансов 0,74; р=0,09). В целом два исследования свидетельствуют о том, что длительная терапия аспирином (после начальной антикоагулянтной терапии) у больных, перенесших ВТЭО, на треть снижает риск повторных ВТЭО, а также основных сосудистых исходов, включающих в себя ВТЭО, инсульт, инфаркт миокарда и сердечно-сосудистую смерть.

 

В исследовании ASPIRE в группе аспирина было выявлено достоверное снижение риска двух вторичных конечных точек – частоты ВТЭО, инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти на 34% (р=0,01) и частоты ВТЭО, инфаркта миокарда, инсульта, большого кровотечения и смерти от любых причин на 33% (p=0,01). Достоверной разницы частоты больших или клинически значимых небольших кровотечений или любых других серьезных нежелательных явлений между группами не выявили. Таким образом, благоприятный эффект аспирина явно перевешивал возможный риск.

 

При объединении результатов двух исследований было выявлено достоверное снижение частоты повторных ВТЭО на 32% (p=0.007) и частоты основных сосудистых исходов на 34% (p=0.002) при отсутствии существенного увеличения риска кровотечений. Полученные результаты демонстрируют «двойную» эффективность аспирина в профилактике венозных и артериальных тромбозов.

 

Источник: cardiosite.info

 

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Аспирин способствует снижению частоты мутаций ДНК
  • Новые данные об использовании перорального селективного ингибитора ХА фактора свертывания крови Ривароксабана (Ксарелто®) в клинической практике
  • Профилактика инсульта при сердечной недостаточности – варфарин или аспирин
  • Лечение нефрогенной анемии стимуляторами эритропоэза может увеличивать риск сердечно-сосудистых исходов
  • Эффективность статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом
  • ALTITUDE: алискирен не снижает риск сердечно-сосудистых и почечных исходов у больных сахарным диабетом 2 типа
  • EVOLVE: цинакалцет не снижает смертность или риск сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных вторичным гиперпаратиреозом
  • Аспирин может задерживать ухудшение когнитивной функции у женщин с высоким сердечно-сосудистым риском
  • Статины не снижают риск венозных тромбоэмболических осложнений
  • Прасугрел не имеет преимуществ перед клопидогрелом у больных ОКС
  • Клинико‑экономическая оценка профилактики низкомолекулярными гепаринами венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии
  • Усиливает ли парацетамол токсическое действие аспирина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта
  • Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
  • Ксарелто: вторичная профилактика острого коронарного синдрома
  • Клинико-экономическая оценка профилактики низкомолекулярными гепаринами венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии
  • Комментарии к статье: ASPIRE: аспирин может применяться для длительной терапии венозных тромбоэмболий и тромбоэмболии легочных артерий (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.